“谢谢你们让我远离了病痛的折磨，向你们致敬！”在陆军军医大学新桥医院整形外科，31岁的现役军人司先生将两面锦旗送到了医护人员手里，激动地表达着感谢之情。
两年前，司先生在高原训练后不慎感冒，出现心慌胸闷症状，但心电图显示一切正常便也没上心。今年3月体检时查出患有中度心脏主动脉瓣反流，6月在当地医院检查时已是重度，当即被安排入院行主动脉瓣置换手术治疗。
“心脏手术很成功，但是手术伤口经多次换药，反复的疼痛，迟迟没有愈合好，始终感觉没长好。”接受了开胸手术的司先生不放心，来到新桥医院伤口造口门诊时说道。接诊人员检查后发现，司先生的伤口出现红肿、流脓表现，考虑有深部的胸骨感染可能，当即建议他到整形外科做进一步检查治疗。
经整形外科医生检查评估，结合胸骨CT检查考虑司先生有明确的胸部感染，经保守治疗一周无果后，整形外科杨智斌副教授考虑到，如果不尽早处理，可能会出现胸骨感染扩大、甚至累及双侧肋软骨的情况。一旦感染扩散，治疗则非常棘手，且对患者的创伤打击很大。科室经过充分的术前讨论，决定通过“坏死胸骨病灶清除术+骨水泥填充术+胸大肌肌瓣移位修复术+创面封闭式负压引流术(VSD)”来解决胸骨和软组织感染的问题。
术中发现，司先生的伤口外表看上去只有一个黄豆大小的窦道，但沿伤口上下手术瘢痕切开皮肤后发现，胸骨部分并未愈合且有坏死分泌物以及骨蜡排出，随后医生对他进行了彻底的感染病灶扩创术，咬骨钳咬除坏死感染的胸骨组织，用骨水泥填塞咬除胸骨后形成的腔隙，再通过胸大肌肌瓣移位覆盖骨水泥，伤口缝合后表面放置VSD装置利于伤口引流和快速愈合。目前，司先生已顺利出院。
新桥医院整形外科雷泽源主任称，心脏手术后胸骨切口感染是一种严重的并发症，其发生率为0.5％ ～2.2％，处理起来非常棘手。常规的换药方式创面难以愈合，目前，最有效的治疗方法仍然是对感染区域进行彻底清创，包括坏死骨的去除，确保不再反复。
新桥医院杨智斌副教授解释道，患者经历过一次大的开胸手术，加之术后患者伤口未能顺利愈合，疼痛、营养消耗等原因对患者创伤较大，再次手术存在风险大、感染胸骨清创难度高，过程繁琐，手术时间长等情况，通过彻底扩创+骨水泥填充术+负压封闭引流治疗(VSD)的方式可一次性解决该疾病，相对传统的换药方式，明显缩短了治疗时间，提高了治愈率；相对传统进行胸大肌翻转皮瓣修复创面，降低了二次损伤，同时缩短了手术时间。
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负压封闭引流术(Vaccum Sealing Drainage，VSD)指的是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(VSD敷料)，通过创口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促进了创面的愈合，减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦，疗效显著。
