奥沙利铂的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。主要表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛，通常遇冷会激发。这些症状在接受治疗的病人中的发生率为85-95%。在治疗间歇期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重。病人症状持续的时间，疼痛和/或功能障碍的发生程度是进行剂量调整的指征，甚至有时需要终止治疗。

功能障碍包括不能完成精细动作，此与感觉障碍有关。当累积剂量接近800 mg/m2（即，10个周期）时，出现功能障碍的危险性接近15%或略少。当治疗停止后，神经系统症状通常可以改善。

Levi专用感觉神经毒性分级标准评定：

①0级：无；

②1级：感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起），1周内可完全消退；

③2级：感觉异常或感觉迟钝，21天内可完全消退；

④3级：感觉异常或感觉迟钝，21天内不能完全消退；

⑤4级：感觉异常或感觉迟钝，伴有功能障碍。