春天来了，温暖就来了，希望也就来了。春天的枝头，不仅会挂满依依翠柳，朵朵香蕊，更是梦想的开始。

绝大多数人对高血压、低血压的概念是比较清楚的，但是说起“脉压差”，可能很多人就要皱眉头了。脉压差，也有人直接叫做“脉压”，是指收缩压(高压)和舒张压(低压)之间的差值。凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可能导致脉压差不正常。

脉压差的高低能够反映一个人的某些方面的心血管功能，还在一定程度上影响着用药策略。

病案实录

张阿姨：汪医生，上周我在社区诊所量了血压，我觉得高压低压都正常呀，但是一起跳广场舞的姐妹却说我的血压很不正常。可我一直坚持吃着降压药，您看这是怎么回事?

我：您没吃降压药的时候，高压和低压都非常高。吃了一段时间降压药之后，现在的高压是145mmHg，而低压才55mmHg。这说明降压药管用，同时也有个隐忧，就是您的脉压差偏大，低压过于低了。

张阿姨：哦，可是血压不是越低越好吗?

我：不能这么笼统地说，这里还涉及到另外一个概念——脉压差。通俗的说，高压减低压得出的数值就是“脉压差”，正常值为40mmHg(临床上20mmHg-60mmHg即可算作正常范围)。超过60mmHg叫脉压增大，低于20 mmHg叫脉压减小。

目前国内外学者将脉压差>63mmHg作为动脉粥样硬化形成的危险界限。您的脉压差是90mmHg，很明显是不正常的。

张阿姨：脉压差太大说明我的血管有毛病是不是?

我：咱们老年人的身体机能比不了年轻人，反映在血管上也是如此。随着年龄的增大，血管的弹性逐渐下降，顺应性变差, 脉压差就会增大。就好比一根有些老化的橡皮筋，用力拉扯之后松开手，回缩的能力不如原来了。

不过，虽然脉压差大有一定的危害，但我们还是应该多关注高血压本身及可能合并存在的高脂血症、糖尿病等加重血管硬化的因素。当然，如果血压非常高，同时脉压差又很大，那就是火上浇油了!

张阿姨：血管老化跟血压又有什么关系呢?

我：以您为例，心血管病患者的动脉血管弹性变差，阻力加大，所以当心脏泵血的时候，会表现出收缩压(高压)增高，就像您的血压(高压)是145mmHg，这比正常值偏高。而当心脏舒张回血的时候，由于咱们的血管弹性变差，不能百分百回缩，所以舒张压反而比原来还下降。

张阿姨：血管老化问题大吗?

我：任何人随着年龄增大，都不可避免地出现血管老化的情况。但是有些比较严重的，也要引起注意。临床上，脉压差增大的原因之一是人体的大动脉发生了硬化，而且脉压差的大小与动脉硬化的程度成正比。也就是说，脉压差越大的人，血管硬化的程度越严重。