近日，陆军军医大学新桥医院泌尿外科中心再次成功为一名巨大“左肾肿物”患者施行了“腹腔镜下左肾部分切除术”，不仅完整地切除了肿瘤，而且成功保住了患者肾脏。

惊，体检查出肾肿瘤

半个月前，来自涪陵60岁的冯某刚退休就被子女带到医院体检，检查发现左肾中上极巨大占位性病变，由于瘤体巨大，当地医院医疗条件有限，医生建议转诊到新桥医院泌尿外科中心，对高难度肾脏手术及综合治疗具有丰富的经验方针强教授团队接诊了冯某。

集，多学科联合诊治

入院后，在进一步的检查中发现患者病情比想象中要严重，评估发现患者左肾肿瘤大小约10x8cm，并且肺多发结节，部分肺结节考虑转移病灶可能，遂组织胸外科专家会诊评估，建议优先处理肾脏肿瘤，待患者恢复后行肺结节手术治疗。根据最新中国泌尿外科指南，针对一般状况良好，手术能显著降低肿瘤负荷的转移性肾癌患者，可行减瘤手术，并进行辅助治疗，可使得患者有较长期的生存，也得到了多项回顾性研究的证实。为患者能最大限度获益，建议行肾脏减瘤手术，本次手术由方针强教授主刀，各学科极力做好保障。

高，高超技艺切瘤保肾

术前，新桥医院泌尿外科中心方针强教授、李佳主治医师，和紧张而焦虑的患者及家属进行充分沟通，提前做好各种应急手术预案。因患者左肾肿瘤较大，目前针对泌尿外科指南推荐：小于4cm肾肿瘤，优先选择行肾部分切除术，大于4cm肾肿瘤，根据术者技术水平和经验、所在医院的医疗条件以及患者的体能状况进行综合评估，行保留肾单位的肾部分切除术。患者一般情况好，身体状况可，因肺结节考虑转移性病变，术后需辅助进一步治疗，若患者行肾根治性切除术，术后若患者肾功能异常，对后续治疗可能造成影响，遂在患者及家属的积极配合下，选择行保留肾单位的极限保肾手术。

术中，在麻醉科团队的精心护航下，方针强教授利用丰富的手术经验，精准判断巨大肿瘤深度及复杂肾血管位置，在空间极其狭小的情况下，用他那精湛的手术技艺，顺利进行左肾部分切除术并彻底止血，术中出血不到100ml。患者术后第二天下床活动，仅5天就顺利康复出院。术后病理提示：“（左肾肿瘤）恶性肿瘤，结合形态学及免疫表型支持肾细胞癌，切缘无肿瘤”。

“谢谢新桥医院泌尿外科所有的医护人员，您们用精湛的技术保住了我爸爸的肾，还他一个健康的退休生活!”?某女儿出院时对医护人员表示感谢！！

查，早发现、早治疗是关键

“随着肾癌发病率的逐渐升高，早期多无临床症状，大家每年按时体检，若出现检查结果异常，尽快到专科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。”新桥医院泌尿外科中心主任郑霁介绍，肾细胞癌发病率占成人恶性肿瘤的2%-3%，在泌尿系统肿瘤中仅次于前列腺癌和膀胱癌，但却是泌尿系统致死率最高的恶性肿瘤。在大多数国家和地区，肾癌的发病率呈持续增长趋势，近10年每年递增0.7%-2%。早期肾癌多无临床症状，晚期肾癌可出现血尿、腹痛、腹部肿块“肾癌三联征”。目前外科手术是局限性肾癌的首选治疗方法。

新桥医院泌尿外科中心作为全军肾脏病中心、全军计划生育-优生优育中心、重庆市肾脏病研究所、西部肾脏外科联盟理事长单位，在提高区域医疗服务能力，扩大高难度诊疗水平以及周围单位帮扶工作中做出了积极引导及表率作用，在高难度肾脏手术及综合治疗中具有丰富的经验，尤其在复杂肾肿瘤方面，如双肾肿瘤、孤立肾肿瘤、肾门部肾肿瘤、完全内生性肾肿瘤以及部分巨大肾肿瘤，进行肾部分切除术，最大限度保留肾脏功能，患者预后好且满意度高。