经静脉注射颗粒直径大小约为10～60μm的显像剂（核素标记的大颗粒聚合人血白蛋白^99mTc-MAA），随肺动脉血流均匀地暂时栓塞嵌顿于肺毛细血管床内，其在肺毛细血管床内的分布可反映肺内动脉血流灌注状况。通过平面或断层显像，可观察肺动脉的血流在亚肺段、肺段、肺叶的分布。当肺动脉血流减少或中断时，显像剂在该区域的分布则相应减少或缺如，肺影像的相应区域出现显像剂分布减低或缺损。由于常规显像的显像剂颗粒数约200000～700000个，栓塞嵌顿0.1%的肺毛细血管床，不会对肺血流动力学产生影响。

适应证：1、肺动脉血栓栓塞症的诊断和疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性，这是最主要和最常用的适应证；2、原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加；3、先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变患者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物与手术疗效的判断，手术适应证的选择；4、全身性疾病（胶原并、大动脉炎等）可疑累及肺血管者；5、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者，了解其肺血管受损程度与疗效判断；6、肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法提供适应证以及疗效的判断；7、先天性心脏病右向左分流量及左向右分流合并肺动脉高压的定量分析。禁忌证：1、有右向左心内分流患者慎用；2、严重肺动脉高压及肺血管床严重受损者慎用或禁用；3、严重蛋白过敏者慎用；4、妊娠及哺乳期妇女禁用。

检查前准备：患者安静平卧，可吸氧10分钟。取平卧位，注射前将显像剂悬浮液震荡摇匀，静脉缓慢注射，注射后5分钟即可显像。

显像方法：静脉注射^99mTc-MAA后5分钟行SPECT显像。常规采集八个体位即前后位（ANT）、后位（POST）、左侧位（LL）、右侧位（RL）、左后斜位（LPO）30°、右后斜位（RPO）30°、左前斜位（LAO）30°和右前斜位（RAO）30°。

开单流程：检查→核医学→SPECT→肺灌注显像。

肺通气/肺灌注显像图像：