1.腹腔镜下亲属供肾右肾静脉延长术
在活体供肾移植过程中,为了最大限度地减少供肾损伤,通常选择肾小球滤过率较低的右肾作为供肾。然而,右肾的肾静脉对于移植来说相对较短。我们在获取供肾时,选择一段生殖静脉,修整后与右肾静脉拼接,有效地延长了右肾静脉,显著降低了移植过程中血管吻合的难度,扩大了右侧供肾的适应症。该方法在所有手术案例中均获得成功。
2.亚甲蓝显示技术用于预防移植肾出血
对于有多根副肾动脉植的供肾,植入前确定是结扎或保留某根副动脉尚无明确标准。我中心开发了一种新的技术,将美兰溶液用作示踪剂,在修肾时,通过不同的副肾动脉灌注肾脏,同时观察记录美兰灌注液的用量,来评估每跟副肾动脉的血液供应,提出:少于总灌注体积10%的副肾动脉可以结扎。该方法可给术者在决定保留或结扎副肾动脉时提供可靠数据参考,最大限度地保存供肾功能,减少术后并发症。
3.移植肾输尿管支架管免膀胱镜拔除技术的设计与应用临床
输尿管支架术是一种简单有效的保留移植肾功能的引流方法,减少输尿管支架管相关并发症,提高患者的拔管时的舒适度和耐受性是我课题组研究内方向之一。我们设计出一种带自释放线的输尿管支架管,测通测算,释放线(长度=尿道长度+2cm)可在排尿时进入患者前尿道,通过牵拉释放线拔除输尿管支架管。该法避免了使用膀胱镜拔管法,提高了患者对拔管操作的耐受性,降低了输尿管支架移位等并发症的风险,降低了医疗成本。
4.总量与规模
目前我科已累计完成同种异体肾移植术4100余例,一年人/肾存活率达98%,五年人/肾存活率达96%。最长存活时间为40余年。能够完成边缘供肾、老龄供肾等各种疑难供肾肾移植,移植受体最大68岁。

移植肾修复手术