“为病人解除疾痛是我们的责任,别人不敢做,我们敢做,而且能做好。”近日,陆军军医大学新桥医院泌尿外科中心郑霁主任团队用精湛的技术,打破前列腺癌高危手术的禁忌,为一位装有心脏起搏器的81岁高龄患者进行了机器人辅助下前列腺癌根治性切除术,让不可能变成可能。手术的成功充分展示了新桥医院泌尿外科治疗复杂、疑难、高风险病例方面的能力,给高危前列腺癌患者带来新希望。

81岁的张大伯,来自重庆市九北碚区,3个月前出现排尿困难,在当地医院就诊检查发现PSA升高,此检查结果提示老人患有前列腺癌病变可能。为求进一步诊治,家人陪他来到新桥医院泌尿外科就诊。经过全面检查分析,科室郑霁主任高度怀疑老人患前列腺癌的可能性。果不其然,入院后行超声引导下前列腺穿刺活检术,术后病理结果确诊为前列腺腺泡腺癌,Gleason评分4+3=7分。
“老人做手术才有根治的机会,但他81岁高龄,且既往因病态窦房结综合症行心脏起搏器植入术,手术风险极高”。医生将手术风险告知患者及家属,如果老人要接受外科手术,术中使用的电刀会产生高频电流,可能会干扰起搏器,造成起搏器的误感知,从而对植入起搏器的患者产生影响,严重时甚至发生危险。老人及家属经过慎重考虑后,决定接受前列腺根治性切除术。可就在手术前的准备检查中,发现老人之前安装的心脏起搏器电池耗竭。为了确保手术的安全,泌尿外科与麻醉科、心血管内科等相关科室专家进行全面分析讨论,最后确定老人需要转入心血管内科再次行心脏起搏器置入术,等心脏相关指征稳定后再考虑外科手术。
在心血管内科,心脏起搏器团队成功为老人进行了手术。在对老人进行围手术期的安全评估后,泌尿外科郑霁主任团队为其制定了一套科学、个性化的机器人前列腺根治性切除术治疗方案,包括手术前的准备,术中可能出现的突发情况及注意事项,手术后的观察和康复指导等。
术中,在麻醉科手术室安全的麻醉保障下,郑霁主任灵活的操作机器人为老人实施了前列腺癌手术,术中出血量极小,术后恢复很快。
郑霁主任介绍,手术机器人可提供宽阔的视野和准确、灵活的控制能力,能够清楚地呈现组织、器官的解剖构造和神经血管束的走向;精细的分离有利于淋巴结的清扫,准确的缝合保证了高质量的吻合,手术中精确保护各器官及其功能。
目前,老人在医护人员精心的治疗和护理下,已康复出院。


近年来,新桥医院泌尿外科坚持以患者为中心,增强服务意识。建立了前列腺疾病精准诊疗一体化团队,在前列腺癌的早筛早治,前列腺癌根治术后尿控功能和性功能保护,晚期、复杂性前列腺癌的多学科诊治为特色的基础上建立了前列腺癌精准、智能化综合诊治体系。团队紧紧围绕广大官兵和人民群众生命安全和身体健康,着力提升医疗服务水平。