静脉“弹丸”式注射经肾小球滤过或肾小管上皮细胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂(99mTc-二乙撑三胺五乙酸,即99mTc-DTPA)后,采用SPECT对位于泌尿系统进行连续动态采集,可获得显像剂经腹主动脉、肾动脉灌注并迅速浓聚于肾实质,然后随尿液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管进入膀胱的全过程系列影像。应用计算机感兴趣区(ROI)技术对双肾系列影像进行处理,得到显像剂通过肾脏的时间-放射性曲线即肾图。肾图曲线可以反映肾脏的功能状态和尿路排泄的通常情况。
适应证:1、总肾和分肾功能评价;2、上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断;3、协助判断肾血管性高血压;4、肾内占位性病变的鉴别诊断;5、移植肾监测。禁忌证:无明确禁忌证。
检查前准备:近期内不得进行静脉肾盂造影。提前测量身高体重。
显像方法:检查前30-60分钟常规饮水300-500ml,显像前排空膀胱。患者取仰卧位。经静脉”弹丸”式注射99mTc-DTPA(体积小于1.0ml),即刻启动采集程序获得血流灌注影像,随后采集肾功能影像,必要时延迟至1小时后。
开单流程:检查→核医学→SPECT→肾动态显像。
肾动态显像正常图像(肾移植亲属供肾者):

肾动态显像异常图像(考虑右肾积水):
