冠状动脉是专为心肌供血的血管，当冠状动脉供血减少或心肌对能量的需求增加却得不到满足时，即可发生心肌缺血。心肌缺血性的损伤是一个从可逆性到不可逆性的动态变化过程。心肌因缺血的程度、速度、缺血持续时间以及缺血后有无再灌注或是否有侧支循环供应，可出现三种情况：顿抑心肌、冬眠心肌和梗死心肌。顿抑心肌和冬眠心肌均属于存活心肌，尽早开展血运重建术可以改善或恢复局部血流灌注及室壁运动功能。所以，准确、有效地鉴别存活心肌和梗死心肌，对临床治疗方案的制定和预后的评估至关重要。在葡萄糖的负荷下，缺血、缺氧心肌的脂肪酸代谢绝对减少，葡萄糖代谢相对增加。因此，作为葡萄糖的类似物，¹⁸F-FDG（¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖）可用于评价心肌的活力。

适应证：1、冠心病心肌缺血范围与程度的诊断（应与心肌血流灌注显像结合）；2、心肌梗死区存活心肌的判断；3、冠状动脉内、外科治疗适应证的选择及疗效评价；4、心脏病患者术后随访及预后评价；5、心肌病异常代谢的研究。禁忌证：孕妇和哺乳期妇女原则上应避免PET/CT检查。哺乳期妇女注射¹⁸F-FDG 24小时内应避免哺乳，并远离婴幼儿。

检查前准备：1、患者检查前一晚高蛋白、高脂肪、极低碳水化合物饮食后禁食6小时以上，备好普通胰岛素注射液1支，50%葡萄糖注射液（250ml）1瓶，检查当日带上；2、在核医学科工作人员的协助下调节血糖。

显像方法：静脉注射¹⁸F-FDG后45～60分钟行PET/CT显像。取仰卧位，利用PET/CT进行断层图像采集。

开单流程：检查→核医学→PET/CT→心肌代谢PET/CT显像。

心肌代谢PET/CT显像图像：